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【媒体报道】《新京报》报道江苏快3援鄂医疗队危重组组长、江苏快3第一医科大学附属省立医院东院重症医学科副主任任宏生:30小时筹建ICU

信息来源:新京报 发布时间:2020-02-07 浏览次数:
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  1月26日,作为江苏快3首批援鄂医疗队危重救治组组长,江苏快3第一医科大学附属省立医院东院重症医学科副主任任宏生率队抵达黄冈。任宏生带领的危重救治组团队,共60名队员,包括12名医生,48名护士,是全队的“特种兵”。

  在接诊患者之前,他们的首要任务是选址和筹建新ICU病房,包括筹备物资和设备等。经过30小时的奋战,作为黄冈版的“小汤山”医院,到28日晚上23点,大别山医疗区域中心ICU病房即投入使用。

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大别山区域医疗中心新ICU病房,任宏生通过对讲机和隔离区的“队友”了解病人情况

30小时筹建ICU病房

  与其他省份医疗队支援湖北不同,江苏快3医疗队的救助行动并不是从穿上防护服收治患者开始。经过实地考察的黄冈市传染病医院,因为空间小、通道窄,条件简陋,防护措施很难做到位。

  大别山区域医疗中心是黄冈市中心医院的新院区,此前刚装修完毕,计划今年5月份交付使用。任宏生看过后认定,“就这儿了,空间大,硬件设施好,虽有很多不完备,但可以抓紧筹备。”

  1月27日晚23时,任宏生召集重症组60名成员紧急开会,列出筹建ICU的基本设备仪器耗材清单,包括呼吸机、监护仪、吸痰器、气管插管设备、心电图、除颤仪等,以及抢救需要的药品,反馈给黄冈市中心医院配合准备。

  比如呼吸机到位了,但供氧问题难以解决。因为呼吸机的氧气管道和中心供氧的接口,一个是国标,一个是德标。由于物流中断,医疗队与当地领导反复磋商,决定紧急启用120救治系统,到武汉市的厂家处,把接口取了过来。

  经过30多个小时的努力,江苏快3医疗队最终开辟出两个隔离病区,共100张床位。其中西区为ICU病区,有12个床位,其余的为普通隔离病房,均具备了收治病人的条件。

一上午就满员的ICU

  1月29日凌晨1时25分,任宏生接诊第一位病人。

  医疗队的首个病人,是一名新型冠状病毒感染的重症患者,每分钟呼吸45次,脉搏血氧饱和度最低时候只有50%,有严重的呼吸困难。按照一般处置惯例,要考虑为病人插管辅助呼吸。

  任宏生观察后发现,此时还可以用无创方式,选用呼吸面罩持续供养,一个多小时后,病人有了好转。这是任宏生从事多年重症监护总结出来的一套经验。

  29日7点,ICU病房接收的病人已达7例,医护人员各司其职,现场救治工作有条不紊。作为重症组组长,除了诊治病人,任宏生还要协调整个组的情况。在隔离区外时,他就用一部老年机充当对讲机,和里面的医生们保持沟通,随时了解每位病人的情况。

  此后一直到中午12点,ICU病房的病人逐渐满员。“医院还没暖气,一晚上我都感觉很冷。”已经连续工作了30个小时的任宏生终于走回宿舍,盖上被子踏踏实实睡了个午觉。4个小时后,他又返回了ICU病房坐镇指挥。

【对话】愧疚家庭 望子承父业

  新京报:怎么能避免自己和“队友”被感染?有什么举措?

  任宏生:我们工作不能光靠热情,一定要讲科学的方法。上岗前每名医护都是经过严格培训、考核,穿戴防护用品必须按照固定的顺序。核心问题是不能有暴露的身体部位。细节决定成败,前面99%都做得很好,1%的细节不到位就有可能感染。脱防护服更关键,不能触碰到污染面,不能造成防护服上的污染源扩散传播。

  一个病房有清洁区、半污染区和污染区的划分,做好标识,哪个地方该做什么、不该做什么要严格执行。另外,我要求每名在岗医护不要持续超时工作,到点就换班,回到住处就休息,一旦疲劳就容易出现疏忽,身体抵抗力也下降,增加感染风险。

  新京报:这几天医护人员的状态如何?

  任宏生:大家全都热情高涨。我们召开过两次医生、护士的沟通会,召集几个主要负责人,总结遇到的问题,反馈和解决。在我们60人的重症组团队中,党员占了三分之一。

  新京报:对武汉疫情,江苏快3做了诸多贡献,在前线,有没有特别感受?

  任宏生:我们接诊的病人中有些是清醒的,能够说话,他们一听我们是江苏快3医疗队的,都很激动,再三道谢。有12个病人气管插管没法说话,我昨天给他们家属挨个打电话说病情,他们电话里听出我们不是本地人,知道是江苏快3来的以后都非常感谢。

  新京报:您有什么重症监护的经验,可以用到这次的救治中?

  任宏生:新冠肺炎确诊的病人往往都呼吸困难,是低血氧症,但是他们大多是神志清醒的。我的经验是,首先应用经鼻高流量,提高血氧浓度来缓解。如果情况不好转,要及时改用无创方式,扣上面罩,应用呼吸机辅助呼吸,同时检测氧饱和度和动脉血迹分析。

  一旦病人有呼吸障碍,或者动脉血的二氧化碳分压升高,就要及时改用气管插管,也就是有创呼吸机来帮他。如果见到呼吸障碍一上来就插管,对神志清醒的病人来说还需要用镇静、镇痛药物,反而会造成病人低血压,损伤肾功能,加重肺部感染。

  新京报:就当下的疫情,你有什么对普通人的防控建议?

  任宏生:最重要的是,能不去人员密集的地方就不要去。出门一定要戴口罩,掌握科学的洗手方法——六步洗手法:内、外、夹、弓、大、立。然后是多休息,别熬夜,增强免疫力。一旦家庭里出现有症状的疑似感染病例,一定要尽早隔离和防护。很多地方已经出现家庭式的感染,一个家庭好几个成员互相传染,这很让人心痛。

  新京报:家人对你的工作支持吗?

  任宏生:支持,不然我也不能在这儿放心工作。家里人也一直担心我,我尽量抽时间和他们通个电话或者视频一下,让他们放心。我在ICU工作了14年,对家庭付出得非常少,都是我爱人操心,说实话我有点愧疚。对于儿子,我想说虽然生活上帮助你很少,但身教重于言教,希望你未来和我一样能辛勤地工作,要能做个医生就更好了。